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PEDIATRIC DENTISTRY

この記事の監修者
院長 飯塚 広樹
このページでは、よくある疑問や不安を解消し、安心して通っていただけるよう、小児歯科に関する情報をわかりやすくご紹介します。
アスク歯科・矯正歯科では、お子さまの不安を和らげ、ご家族にも安心して通っていただけるよう、「4 つの約束」を大切にしています。

治療の内容や手順はもちろん、使用する器具、時間、費用についても事前にお伝えします。治療中もお子さまの様子を見守りながら、随時ご説明いたしますので、気になることは何でもご質問ください。

「痛い思いをさせたくない」という保護者の方の気持ちに寄り添い、麻酔の痛みを抑えるために以下の工夫を行っています。
塗るタイプの麻酔で、注射の「チクッ」を軽減します。
痛みを感じにくい、極めて細い針を使用します。
不安を煽らないよう、器具は視界に入らないよう配慮します。
痛みを感じにくい部位を狙い、優しく声をかけながら進めます。

お子さまのペースを何より大切にします。怖がっている子に無理やり治療することはありません。
「説明する」「見せる」「やってみる」の順で段階を踏みます。
小さな頑張りも全力で褒め、自信につなげます。
まずは練習から始め、徐々に治療へステップアップします。
お父さま・お母さまの受診をお手本にする「モデリング法」も取り入れています。

一番の理想は、痛い思いをせずに済むことです。
「歯医者は怖い場所」という経験をさせないために、当院では予防歯科に力を入れています。将来にわたって健康な歯を保てるよう、一緒に守っていきましょう。
4つの取り組みを通して、お子さまが歯医者さんを「怖い場所」ではなく、「安心して通える場所」と感じていただけるよう、スタッフ一同、心を込めて対応いたします。
お子さまの歯の健康について、気になることや不安なことがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
小さなお子さまを持つ保護者の方にとって、お子さまのむし歯はもっとも大きな心配事の一つではないでしょうか。
実は、乳歯(子どもの歯)は大人よりもずっとむし歯になりやすく、進行も早いという特徴があります。
それには大きく分けて 3 つの理由があります。

乳歯の表面を覆う「エナメル質」は、大人の半分ほどの厚さしかありません。
まだ未完成で柔らかいため、むし歯菌が作る酸に弱く、一度むし歯になるとあっという間に神経まで進行してしまいます。

お子さま自身の歯磨きでは、どうしても奥歯や歯の隙間に磨き残しが出てしまいます。
特に、子どものむし歯の 8 割以上が「奥歯の溝」から発生しているというデータもあります。

おやつを食べると、お口の中は酸性に傾き、歯が溶けやすい状態になります。
食べる時間を決めずに「だらだら食べ」を続けると、お口の中がずっと酸性のままになり、歯の修復(再石灰化)が追いつかなくなってしまいます。
生まれたばかりの赤ちゃんの口の中には、むし歯菌はいません。
周囲の大人との触れ合いの中で移っていくのですが、特に注意が必要な時期があります。
それが、1歳半から2歳半ごろの「感染の窓」と呼ばれる時期です。

乳歯の奥歯が生え始め、お口の環境が劇的に変わるからです。
複雑な形の奥歯は、ハブラシが届きにくく絶好の隠れ家になります。
離乳食から幼児食へ移り、砂糖を含む食べ物に触れる機会が増えます。
お子さま自身の免疫力が発達途中で、菌への抵抗力がまだ弱い状態です。
好奇心旺盛な時期なので、おもちゃなどを介して菌に接触しやすくなります。
「乳歯はどうせ生え替わるから」と、むし歯を放っておくのは禁物です。
乳歯のむし歯は、その後に生えてくる永久歯(一生使う大人の歯)に深刻な悪影響を及ぼす可能性があります。

むし歯で乳歯を早く失うと、空いたスペースに隣の歯が倒れ込んできます。
その結果、永久歯が生える場所が狭くなり、ガタガタの歯並び(叢生)になる原因になります。

むし歯が痛むと、無意識に痛くない方ばかりで噛むようになります。
これが続くと、あごの変形や顔の歪みにつながる恐れがあります。

乳歯の根っこのむし歯を放置すると、そのすぐ下で出番を待っている「永久歯の卵」にまで炎症が及びます。
すると、生えてきたときから変色していたり、形が不完全な歯(ターナー歯)になることがあります。

むし歯を放置したお口の中は、むし歯菌が爆発的に増えた状態です。
そんな「菌だらけ」の環境に生えてきたばかりの弱い永久歯が触れると、あっという間に永久歯までむし歯になってしまいます。
「まだ小さいから大丈夫」と思われがちですが、実は歯が生え始めた頃から定期検診を受
けることには、一生モノの大きなメリットがあります。

最大のメリットは、お子さまが歯医者の雰囲気に慣れ親しめることです。
痛みのないうちから通うことで、「歯医者さんはお口をピカピカにしてくれる楽しい場所」というポジティブなイメージが定着し、将来もし治療が必要になってもスムーズに受け入れられるようになります。

乳歯はエナメル質が薄く、大人の歯よりもずっと早くむし歯が進行します。
定期検診で小さな変化を見つければ、削らずに済んだり、痛みのない簡単な処置で終わらせることができ、お子さまの心と体の負担をグッと減らせます。

あごの成長や生え変わりの状態を、プロの目で継続的にチェックします。
こうした何気ない癖が将来の歯並びに影響することもあります。
早期に対応することで、将来の本格的な矯正治療を回避できたり、期間を短縮できる可能性が高まります。

磨き残しができやすい場所を確認し、お子さまの成長に合わせたハブラシの動かし方をアドバイスします。
子どものうちに正しいケアが習慣化されれば、大人になっても健康な歯を維持しやすくなり、将来的な歯のトラブルや治療費の負担を減らすことにもつながります。
お子さまの定期検診では、主に以下の内容を行います。
無理のない範囲で、お子さまのペースに合わせて進めていきます。

歯科医師や歯科衛生士が、お口の中を隅々まで確認します。
お子さまのお口の状況については、保護者の方へ分かりやすくご説明いたしますのでご安心ください。

専用の器具を使って、歯ブラシでは落としきれない汚れを丁寧に取り除きます。
汚れをリセットすることで、むし歯や歯肉炎を予防します。

歯の表面にフッ素を塗布し、むし歯菌の出す酸に負けない強い歯を作ります。
1 歳半ごろからがおすすめですが、歯が生え始めた 6 ヶ月ごろから行うことも可能です。

「どこに磨き残しがあるか」を染め出し液を使って一緒に確認します。
お子さまに合った歯ブラシの選び方や、ご家庭での磨き方をアドバイスします。
所要時間
15 分〜30 分程度
内容
お子さまの年齢やお口の状況に合わせて調整いたします。
歯の健康や成長について、気になることや不安なことがあれば何でも気軽にご相談ください。
アスク歯科・矯正歯科では、お子さまの定期検診の際にフッ素塗布を行っています。
歯の予防に使われるのは、フッ素がほかの元素と結びついた化合物である「フッ化物」です。
フッ化物が歯に取り込まれると、そこからフッ素イオンが生じ、むし歯予防に効果を発揮します。

フッ素(フッ化物)がお口の中に入ると、大きく分けて 3 つの働きで歯を守ってくれます。
歯の表面(エナメル質)を酸に負けない強い質に作り変えます。
酸によって溶け出したカルシウムなどを歯に戻し、初期のむし歯を修復する手助けをします。
菌が酸を作るのを邪魔し、お口の中の細菌の数そのものを減らす効果もあります。

おすすめは、乳歯の奥歯が生え始める「1 歳半ごろ」です。
奥歯は溝が深く、歯ブラシが届きにくいため、フッ素による予防が特に効果を発揮します。
※もちろん、前歯が生え始めた生後 6 ヶ月ごろからスタートすることも可能です。

フッ素の効果は時間が経つと徐々に薄れていきます。
そのため、当院では3〜6ヶ月に1回の塗布をおすすめしています。
定期検診のタイミングに合わせることで、無理なくお口の健康をキープできます。
効果を最大限に高めるため、以下の点にご注意ください。
お子さまの大切な歯を守るために、ご家庭と歯科医院で取り組みたい予防のポイントをまとめました。

むし歯菌は、周囲の大人からお子さまへ移るリスクがあります。まずは保護者の方が毎日の歯ブラシと定期検診を欠かさず行い、お口の中の菌を減らしておくことが、お子さまへの一番の予防になります。

お子さまが自分で磨けるようになっても、奥歯や歯の隙間にはどうしても磨き残しが出てしまいます。小学校を卒業するくらいまでは、1 日 1 回(特に寝る前)の仕上げ磨きでチェックしてあげましょう。

「だらだら食べ」はお口の中が酸性の時間を長くし、むし歯リスクを急上昇させます。おやつは時間を決めて楽しみ、食べた後は歯ブラシやうがいをする習慣をつけましょう。

定期検診は、むし歯のチェックだけでなく、あごの発達や歯並びを確認する大切な機会です。
プロによるクリーニングやフッ素塗布を行いながら、一人ひとりに合った磨き方のアドバイスもいたします。3 ヶ月〜半年に一度の受診を習慣にしましょう。
お子さまの歯の健康について、保護者の方からよくいただくご質問にお答えします。
下の前歯が生え始める「生後 6 ヶ月ごろ」がデビューの目安です。
その後は 3〜6 ヶ月に 1 回のペースで定期検診を受けるのが理想的です。お口の状態によっては、より短い間隔をご案内する場合もあります
3〜6 ヶ月に一度の受診をおすすめしています。
むし歯のチェックだけでなく、あごの発達、歯並び、歯ぐきの状態など、お口全体の成長
を継続的に見守ります。
歯が生え始めたらいつでも可能です。特に奥歯が生え始める 1 歳半ごろからは重要性が高まります。
頻度は検診に合わせて 3〜6 ヶ月に一度行うことで、高い予防効果を維持できます。
はい、適切に使用する限り非常に安全です。
世界的な研究(※1、※2)でも、歯科医師の指導のもとで行うフッ素塗布は、副作用の心配がなく、むし歯予防に極めて効果的であると結論づけられています。当院ではお子さまの年齢に合わせた適切な量を使用しますので、安心してお任せください。
※1 Marinho VC et al. (2003). Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3), CD002279.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10758998/pdf/CD002279.pdf
※2 Weyant, R. J., Tracy, S. L., Anselmo, T., Beltrán-Aguilar, E. D., Horowitz, H. S., & Tinanoff, N. (2013). Topical fluoride for caries prevention. The Journal of the American Dental Association, 144(11), 1279–1291.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4581720/pdf/nihms-719256.pdf
永久歯が生え揃う 12 歳頃までを推奨しています。
生え替わりの時期はお口の中が凸凹して汚れが溜まりやすく、生えたての永久歯はまだ弱くてむし歯になりやすいため、小学校卒業までは大人の目でのチェックが大切です。
「むし歯になりかけている可能性がある歯」のことです。
まだ穴は開いていませんが、放置すると進行しやすいため、早めに歯科医院で適切なケア(高濃度フッ素塗布など)を受けることをおすすめします。
成長には個人差がありますが、欠損(もともと歯がない)や、歯ぐきの中に埋まってい
るケースもあります。レントゲンで確認できますので、お気軽にご相談ください。
気になったタイミングで、いつでもご相談ください。
一般的には永久歯が生え始める 6 歳頃から検討することが多いですが、受け口(反対咬合)やあごの成長のズレがある場合は、乳歯の時期から治療を始めた方が良いケースもあります。
3 歳を過ぎても続いている場合は注意が必要です。
前歯が噛み合わなくなったり、出っ歯の原因になることがあります。無理にやめさせるのが難しい場合も多いので、まずは歯科医師と一緒に対応を考えていきましょう。
すぐに当院へお電話ください。
欠けた歯は乾燥させないことが重要です。「牛乳」や「生理食塩水」に浸けてお持ちください。早急な処置により、歯を残せる可能性が高まります。

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